Aparelho na gravidez: pode fazer tratamento ortodôntico grávida?

Gravidez não é contraindicação para tratamento ortodôntico. Quem já usa aparelho pode continuar, e em muitos casos é possível iniciar durante a gestação. O que muda é o cuidado: a gengiva reage de forma exagerada à placa por causa das alterações hormonais, radiografias são evitadas especialmente no primeiro trimestre e o posicionamento na cadeira precisa de atenção no terceiro.

Ir ao dentista durante a gravidez é recomendado. O adiamento é o que costuma causar problema.

O que muda na boca durante a gestação

Gengivite gravídica. As alterações hormonais aumentam a resposta inflamatória da gengiva à mesma quantidade de placa. Gengiva inchada e sangrante é o achado mais comum, e ela responde bem à higiene reforçada e à limpeza profissional.

Granuloma gravídico. Um crescimento gengival localizado, benigno, que costuma regredir após o parto. Exige avaliação, e a remoção é reservada a casos com sangramento ou incômodo importante.

Maior risco de cárie. Vômitos de repetição expõem os dentes ao ácido gástrico, e mudanças de dieta e de frequência alimentar completam o quadro.

Erosão por refluxo, comum principalmente no terceiro trimestre.

Uma orientação prática após episódios de vômito: enxaguar a boca com água ou solução de bicarbonato e esperar cerca de 30 minutos antes de escovar, porque o esmalte amolecido pelo ácido se desgasta com a escovação imediata.

Ortodontia durante a gestação

1. Manutenções seguem normalmente, com ajustes na frequência quando necessário
2. Radiografias são evitadas, principalmente no primeiro trimestre. Quando indispensáveis, seguem protocolo de proteção com avental de chumbo e colimação, sempre com avaliação da real necessidade
3. Higiene reforçada é a prioridade absoluta, porque a gengiva inflamada limita a movimentação
4. Consultas mais curtas e posicionamento com leve inclinação lateral no terceiro trimestre, para evitar compressão da veia cava
5. Medicações revisadas, com prescrição sempre alinhada ao obstetra
6. Procedimentos eletivos costumam ser concentrados no segundo trimestre, considerado o período mais confortável

A Dra. Maria Teresa de Moraes, especialista em Ortodontia e responsável técnica da PLENA (CRO/SP 118.686), observa que a orientação que mais faz diferença na gestação é a de higiene, porque a gengiva responde de forma desproporcional nesse período, e a paciente costuma interpretar o sangramento como algo inevitável da gravidez, quando ele responde muito bem ao cuidado adequado.

O que costuma ser adiado

• Radiografias não urgentes
• Clareamento dental, por precaução, já que não há estudos suficientes nesse grupo
• Procedimentos estéticos eletivos, incluindo harmonização orofacial
• Cirurgias eletivas, como extrações de siso assintomáticas

Urgências, por outro lado, não são adiadas. Infecção dentária não tratada representa risco maior para a gestação do que o tratamento conduzido com os cuidados adequados.

Depois do parto

A gengiva tende a voltar ao padrão anterior algumas semanas após o nascimento. É o momento de retomar exames adiados, avaliar erosão por refluxo e reorganizar o cronograma do tratamento. Vale checar também os sinais descritos no tratamento da gengiva.

Atendimento em Osasco

A PLENA Odontologia atende na Av. Hilário Pereira de Souza, 406, Torre 1, no Jardim Brasil, região central de Osasco, de segunda a sábado das 9h às 18h, recebendo também pacientes de Carapicuíba, Barueri e Cotia.

Informe a gestação e a idade gestacional já no agendamento, porque isso orienta a escolha do horário, a duração da consulta e a conduta clínica. A ortodontia é conduzida pela Dra. Maria Teresa de Moraes, especialista na área.

Durante a gestação, a rotina de higiene com aparelho merece atenção redobrada, porque a gengiva responde de forma exagerada à placa nesse período.

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