Dente escurecido depois do canal: por que acontece e como clarear

Um dente que passou por tratamento de canal pode escurecer meses ou anos depois porque perdeu a polpa, que é o tecido vivo responsável pela nutrição interna, e porque pigmentos de sangue e de materiais utilizados no tratamento podem se depositar na dentina. O resultado é um dente acinzentado ou amarronzado, isolado no meio de dentes claros.

O clareamento convencional, aplicado por fora, não resolve esse caso, porque a origem da cor está dentro do dente.

Por que escurece

• Perda da polpa, que altera a composição e a translucidez da dentina
• Pigmentos sanguíneos remanescentes do trauma ou do procedimento, que se infiltram nos túbulos
• Restos de tecido pulpar não completamente removidos, que se degradam com o tempo
• Materiais de preenchimento de canal e cimentos, alguns com potencial de pigmentação
• Restauração antiga infiltrada, que escurece a estrutura por baixo
• Trauma prévio, que muitas vezes é a causa do próprio canal e já iniciou o escurecimento

O escurecimento pode aparecer meses ou anos depois do tratamento, o que confunde muitos pacientes.

As opções de tratamento

1. Clareamento interno
A técnica indicada para a maioria dos casos. O dentista reabre o acesso pela parte de trás do dente, remove parte do material, isola o canal e coloca o agente clareador dentro da câmara. A cada poucos dias o produto é trocado, em geral por 2 a 4 sessões, e ao final o dente é restaurado. Menos invasivo e mais conservador que qualquer alternativa.

2. Clareamento interno e externo combinado
Quando os demais dentes também precisam clarear, os dois procedimentos são planejados juntos para que a cor final combine.

3. Faceta ou lente
Indicada quando o clareamento interno não atinge o resultado esperado, quando o dente já tem restauração extensa na face visível ou quando há necessidade de mudar também forma e posição. As diferenças entre os materiais estão no lentes e facetas.

4. Coroa
Reservada a dentes muito destruídos, que precisam de reforço estrutural além da estética.

Condições antes de clarear por dentro

1. O tratamento de canal precisa estar tecnicamente adequado, confirmado por radiografia
2. Não pode haver infecção ativa na região da raiz
3. A restauração de acesso precisa vedar bem, para o clareador não vazar
4. O dente deve ter estrutura suficiente para permanecer funcional
5. A expectativa precisa ser alinhada, porque o resultado varia conforme a causa e o tempo de escurecimento

Segundo a Dra. Maria Teresa de Moraes, responsável técnica da PLENA (CRO/SP 118.686), o erro mais comum nesses casos é partir direto para uma faceta em um dente que responderia bem ao clareamento interno, o que significa desgastar estrutura sadia por uma solução mais cara do que a necessária.

Quanto tempo dura o resultado

O clareamento interno costuma ter boa estabilidade, e é comum que o resultado se mantenha por vários anos. Pode haver recidiva parcial de cor com o tempo, e nesses casos uma nova sessão costuma resolver. O acompanhamento periódico do dente tratado permanece necessário de qualquer forma, para checar a saúde da região da raiz.

Clareamento interno em Osasco

A PLENA Odontologia atende na Av. Hilário Pereira de Souza, 406, Torre 1, no Jardim Brasil, região central de Osasco, de segunda a sábado das 9h às 18h, com aparelho de raio-X no local, e recebe também pacientes de Carapicuíba, Barueri e Cotia.

A avaliação começa pela radiografia do dente, que define se o canal está adequado, e segue para a escolha entre clareamento interno e estética do sorriso. Se você também pensa em clarear os demais dentes, essa combinação entra no mesmo planejamento, para que a cor final fique uniforme.

Vale lembrar que o escurecimento costuma ser consequência de um canal, e o canal costuma ser consequência de uma cárie que avançou sem doer.

Tem um dente escuro que destoa do sorriso? Agende sua avaliação.