Ortodontia infantil: a idade certa da primeira consulta

A Sociedade Brasileira de Ortodontia recomenda a primeira avaliação ortodôntica por volta dos 6 anos, quando começa a troca dos dentes de leite pelos permanentes. A Associação Americana de Ortodontia recomenda que a primeira avaliação aconteça até os 7 anos. A proposta nessa idade é acompanhar o crescimento para agir na hora certa, se houver necessidade.

Existe uma janela de tempo em que os ossos da face ainda estão em formação, e é ela que permite corrigir com um aparelho simples o que, mais tarde, exigiria extração ou cirurgia.

Por que tão cedo

Entre os 6 e os 12 anos, a criança vive a dentição mista, com dentes de leite e permanentes na boca ao mesmo tempo. É o período em que o ortodontista consegue:

• Identificar falta de espaço antes que o dente permanente nasça fora do lugar
• Corrigir a largura da maxila enquanto a sutura do céu da boca ainda não se fechou
• Redirecionar o crescimento da mandíbula em casos de retrusão ou projeção
• Interceptar hábitos que deformam a arcada, como sucção de dedo e chupeta prolongada
• Detectar dentes ausentes de nascença ou inclusos, planejando com anos de antecedência

Depois que o crescimento termina, o mesmo problema esquelético deixa de ser corrigível apenas com aparelho.

Sinais que pedem avaliação antes dos 6 anos

1. Respiração pela boca, com boca aberta durante o sono, ronco e olheiras
2. Sucção de dedo ou chupeta que persiste depois dos 3 anos
3. Dificuldade para mastigar ou morder alimentos
4. Dentes da frente que não se encostam ao fechar a boca
5. Mordida cruzada, quando os dentes de baixo ficam por fora dos de cima
6. Queda muito precoce de dente de leite, por cárie ou trauma, que faz os vizinhos ocuparem o espaço
7. Troca de dentes muito atrasada em relação às crianças da mesma idade
8. Fala com dificuldade em certos sons, já apontada pela fonoaudiologia

O que pode ser feito nessa fase

Ortopedia funcional dos maxilares, com aparelhos removíveis que orientam o crescimento ósseo.

Expansor palatino, que alarga a maxila aproveitando a sutura ainda aberta, algo impossível de fazer sem cirurgia na vida adulta.

Mantenedor de espaço, que segura o lugar do dente permanente quando o de leite cai cedo demais.

Aparelhos interceptativos, que corrigem mordida cruzada e hábitos antes que eles moldem o osso.

Acompanhamento simples, que é a conduta mais comum: consultas periódicas apenas para observar, sem instalar nada.

A Dra. Maria Teresa de Moraes, especialista em Ortodontia e responsável técnica da PLENA (CRO/SP 118.686), observa que a maioria das crianças avaliadas cedo sai da consulta apenas com uma data de retorno. O valor da avaliação precoce está em saber o momento certo de começar.

Duas fases, e por que isso não é venda dupla

Muitos casos seguem um modelo de duas fases: uma intervenção curta na infância, para resolver o problema ósseo, e um tratamento ortodôntico mais adiante, na adolescência, para alinhar os dentes permanentes. Isso costuma gerar desconfiança em quem não conhece a lógica.

A razão é biológica. A fase 1 aproveita o crescimento, que tem prazo de validade. A fase 2 alinha dentes, e dente se alinha em qualquer idade. Fazer tudo de uma vez na adolescência significa perder a chance de agir sobre o osso.

O papel dos pais

• Levar para avaliação por volta dos 6 anos, mesmo sem queixa aparente
• Não esperar a criança reclamar, porque criança se adapta a mordida errada sem perceber
• Manter a rotina de higiene e as consultas de prevenção
• Observar respiração, ronco e postura de boca aberta, e relatar ao dentista
• Tratar cárie em dente de leite, que tem função de guia para o permanente

Ortodontia infantil em Osasco

A PLENA Odontologia atende na Av. Hilário Pereira de Souza, 406, Torre 1, no Jardim Brasil, região central de Osasco, de segunda a sábado das 9h às 18h, recebendo também famílias de Carapicuíba, Barueri e Cotia.

A avaliação infantil é conduzida pela Dra. Maria Teresa de Moraes, especialista em Ortodontia, com exame clínico, análise do crescimento e indicação dos exames necessários. Se o caso for de acompanhar, você sai com a data do retorno. Se for de tratar, sai com o plano por escrito.

Para famílias que já estão pesquisando custos, o guia de valores de aparelho reúne as faixas de mercado por tipo de tratamento.

Agende a avaliação do seu filho e descubra em que fase ele está.