Sorriso gengival: por que acontece e quais são as opções

Sorriso gengival é quando a exposição de gengiva ao sorrir ultrapassa cerca de 3 milímetros. Não é doença e não exige tratamento, mas incomoda parte das pessoas do ponto de vista estético. A escolha do procedimento depende inteiramente da causa, e tratar a causa errada é a razão mais comum de resultado frustrante.

Existem quatro origens principais, e é comum que duas apareçam juntas.

As quatro causas

1. Muscular (lábio hiperativo)
O músculo elevador do lábio superior contrai demais e levanta o lábio além do normal ao sorrir. A gengiva aparece pela elevação excessiva do lábio, com quantidade de gengiva dentro do normal.

2. Dentária (erupção passiva alterada)
Os dentes parecem curtos porque a gengiva não migrou completamente para a posição final durante o desenvolvimento. A coroa clínica visível é menor que a coroa anatômica real.

3. Esquelética (excesso vertical da maxila)
A maxila é longa verticalmente, o que expõe mais gengiva mesmo com lábio e dentes normais. É a causa de correção mais complexa.

4. Gengival (aumento de volume)
Crescimento do tecido gengival por inflamação crônica, uso de certos medicamentos ou predisposição individual.

Cada causa, um caminho

• Muscular: aplicação de toxina botulínica nos músculos elevadores, que reduz a elevação do lábio. Resultado temporário, de 3 a 6 meses, com necessidade de manutenção. Em casos selecionados existe também abordagem cirúrgica de reposicionamento labial.
• Dentária: cirurgia de aumento de coroa clínica, que reposiciona a gengiva e expõe a proporção real do dente. Resultado estável e definitivo.
• Esquelética: tratamento ortodôntico com intrusão dos dentes superiores em casos leves, ou cirurgia ortognática nos casos acentuados.
• Gengival: tratamento periodontal da inflamação, revisão medicamentosa junto ao médico e, quando necessário, remodelação do contorno gengival.

Segundo a Dra. Maria Teresa de Moraes, especialista em Ortodontia e responsável técnica da PLENA (CRO/SP 118.686), a mesma queixa estética pode ter quatro diagnósticos diferentes, e é por isso que a análise do sorriso precede qualquer indicação: aplicar toxina em quem tem excesso vertical de maxila entrega pouco resultado e frustra o paciente.

O que é avaliado no diagnóstico

1. Quantos milímetros de gengiva aparecem no sorriso espontâneo
2. Quanto o lábio superior se move do repouso ao sorriso
3. A proporção entre largura e altura dos dentes anteriores
4. A altura do lábio superior em repouso
5. A relação da maxila com o restante da face, por análise cefalométrica
6. A saúde periodontal, porque nenhuma correção estética se faz sobre gengiva inflamada

Fotografia e vídeo do sorriso em movimento fazem parte da análise, já que o sorriso é dinâmico e a foto estática engana.

Antes de qualquer procedimento

Gengiva inflamada muda de volume e de contorno. Tratar a inflamação vem primeiro, sempre, e às vezes a simples resolução da gengivite já reduz visivelmente a exposição gengival. Os sinais estão no tratamento da gengiva.

Quando o plano envolve estética do sorriso, a sequência costuma ser: saúde periodontal, correção da altura gengival, ortodontia se indicada, e só então lentes ou facetas.

Análise do sorriso em Osasco

O endereço da PLENA é Av. Hilário Pereira de Souza, 406, Torre 1, no Jardim Brasil, centro de Osasco. O atendimento acontece de segunda a sábado, das 9h às 18h, e a clínica recebe também moradores de Carapicuíba, Barueri e Cotia.

A análise do sorriso é conduzida pela Dra. Maria Teresa de Moraes, que integra ortodontia, harmonização orofacial e estética do sorriso em um único planejamento.

Como toda correção estética depende de gengiva saudável, o ponto de partida costuma ser a limpeza profissional e o controle da inflamação.

Incomodado com a quantidade de gengiva no seu sorriso? Agende a avaliação e descubra a causa antes de escolher o tratamento.